医疗信息
关于使用我们的抗菌药物治疗传染病
我院流鼻涕、耳漏等传染病治疗方针
即使在熟悉的社区获得性疾病(如 HNK-TV 和朝日新闻报道)中,耐药细菌也很普遍。
原则上,我们不会根据大多数医生的经验使用抗生素,以防止耐药细菌的传播和治疗的传播。对于流鼻涕、耳漏等,进行革兰氏染色试验,如果白细胞吃细菌不好,则判断为致病菌。我们让他们根据致病菌的类型以有效量和有效间隔服用最有效的抗菌药物。基于多年的研究数据。在日本,使用量太少,无法强调安全性,所以即使在开始销售时有效,但随着时间的推移,效果会变差。
用量根据血液浓度和对目标组织的可转移性进行调整。一天两次没有效果,除非一天3次,否则可能没有效果。结果,我觉得我们医院流鼻涕,治疗中耳炎很快。许多儿科、耳鼻喉科和内科无法治疗的患者来我院就诊。
45 年来,该主任一直是耳鼻喉研究和治疗领域的领跑者。革兰氏染色测试在短时间内给出结果。尽管它是传染病治疗的基础,但在日本很少有地方进行这种检查并选择抗菌药物,不仅在耳鼻喉科,而且在儿科和内科。
为防止耐药菌扩散而无好转恶化,所有处方药均应按医嘱服用。为了您的方便,请不要正确服用,留下,以后不要再服用。不同的致病菌有不同的药物。
这是我最近经历的一个例子。我通过查看互联网访问了医院,因为我的耳漏大约 2 周没有停止。有一个中央鼓膜穿孔,并观察到耳漏(++)。观察到大量脓性鼻后滴液,引起咳嗽。有化脓性风湿和结膜炎也很复杂。是典型的鼻窦炎-结膜炎-中耳炎综合征。鼻涕和耳漏的革兰氏染色是革兰氏阴性小杆菌不良饮食+。因此,推测致病菌为流感嗜血杆菌,并开具适当的抗菌药物,5天后耳漏停止。前医生指示每天两次以 3 mg / kg 的剂量服用 CDTR-PI。虽然吸收性极差,但处方量少到一半,而且要一天三次,而不是一天两次(出乎药效学常识)。
关于我院感染性疾病抗生素的选择
在为中耳炎、鼻窦炎等感染性疾病选择抗生素时,大部分医生根据自己的经验(经验治疗)来选择抗生素。那么,只有天知道致病菌和抗生素是否搭配得当。
在我们医院,我们将细菌培养测试外包,同时在诊所进行革兰氏染色测试,以便患者从第一次就诊就可以服用最准确的抗生素。因此,我们使用不同的抗生素。
此外,在了解抗生素的药代动力学后,还要使用口服给药的剂量和间隔时间。
有些医生服用的剂量过低或需要每天服用 3 次两次,反之亦然,每天服用 3 次。这不能提供抗生素所期望的力量。抗生素不好说没事,吃不好也不好。
有一位儿童患者流鼻涕、咳嗽,在其他耳鼻喉科医院更换了各种抗生素。 (体验式治疗)但是,由于症状没有改善,我在熟人的介绍下来到了我们的诊所。我被诊断出患有鼻窦炎,流鼻涕流入气管是我咳嗽的原因。流鼻涕,
在要求进行细菌培养测试的同时(需要4-5天才能获得结果),在我院
进行了革兰氏染色试验(快速诊断方法,大约需要 30 分钟),并且可以估计致病细菌,因此根据试验规定了适当的抗生素。 7天后,我去诊所就诊时,流鼻涕和咳嗽都消失了,妈妈很高兴,喃喃地说这两个月来的情况。当抗菌药物和引起传染病的细菌以这种方式结合时,症状会在短时间内得到改善。
革兰氏染色试验
吞噬卡他球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌的中性粒细胞的图像
(被吞噬的细菌被认为是致病细菌)
实际案例
家族史和革兰氏染色推测耐药肺炎球菌感染并选择抗菌药物的病例