醫療信息
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關於使用我們的抗菌藥物治療傳染病

我院流鼻涕、耳漏等傳染病治療方針

即使在熟悉的社區獲得性疾病(如 HNK-TV 和朝日新聞報導)中,耐藥細菌也很普遍。
原則上,我們不會根據大多數醫生的經驗使用抗生素,以防止耐藥細菌的傳播和治療的傳播。對於流鼻涕、耳漏等,進行革蘭氏染色試驗,如果白細胞吃細菌不好,則判斷為致病菌。我們讓他們根據致病菌的類型以有效量和有效間隔服用最有效的抗菌藥物。基於多年的研究數據。在日本,使用量太少,無法強調安全性,所以即使在開始銷售時有效,但隨著時間的推移,效果會變差。
用量根據血液濃度和對目標組織的可轉移性進行調整。一天兩次沒有效果,除非一天3次,否則可能沒有效果。結果,我覺得我們醫院流鼻涕,治療中耳炎很快。許多兒科、耳鼻喉科和內科無法治療的患者來我院就診。
45 年來,該主任一直是耳鼻喉研究和治療領域的領跑者。革蘭氏染色測試在短時間內給出結果。雖然是傳染病治療的基礎,但在日本,不僅在耳鼻喉科,在兒科和內科,也很少有地方進行這樣的檢查和選擇抗菌藥物。
為防止耐藥菌擴散而無好轉惡化,所有處方藥均應按醫囑服用。為了您的方便,請不要正確服用,留下,以後不要再服用。不同的致病菌有不同的藥物。
這是我最近經歷的一個例子。我通過查看互聯網訪問了醫院,因為我的耳漏大約 2 週沒有停止。有一個中央鼓膜穿孔,並觀察到耳漏(++)。觀察到大量膿性鼻後滴液,引起咳嗽。有化膿性風濕和結膜炎也很複雜。是典型的鼻竇炎-結膜炎-中耳炎綜合徵。鼻涕和耳漏的革蘭氏染色是革蘭氏陰性小桿菌不良飲食+。因此,推測致病菌為流感嗜血桿菌,並開具適當的抗菌藥物,5天后耳漏停止。前醫生指示每天兩次以 3 mg / kg 的劑量服用 CDTR-PI。雖然吸收性極差,但處方量少到一半,而且要一天三次,而不是一天兩次(出乎藥效學常識)。

關於我院感染性疾病抗生素的選擇

在為中耳炎、鼻竇炎等感染性疾病選擇抗生素時,大部分醫生根據自己的經驗(經驗治療)來選擇抗生素。那麼,只有天知道致病菌和抗生素是否搭配得當。

在我們醫院,我們將細菌培養測試外包,同時在診所進行革蘭氏染色測試,以便患者從第一次就診就可以服用最準確的抗生素。因此,我們使用不同的抗生素。


此外,在了解抗生素的藥代動力學後,還要使用口服給藥的劑量和間隔時間。
有些醫生服用的劑量過低或需要每天服用 3 次兩次,反之亦然,每天服用 3 次。這不能提供抗生素所期望的力量。抗生素不好說沒事,吃不好也不好。


有一位兒童患者流鼻涕、咳嗽,在其他耳鼻喉科醫院更換了各種抗生素。 (體驗式治療)但是,由於症狀沒有改善,我在熟人的介紹下來到了我們的診所。我被診斷出患有鼻竇炎,流鼻涕流入氣管是我咳嗽的原因。流鼻涕,
在要求進行細菌培養測試的同時(需要4-5天才能獲得結果),在我院
進行了革蘭氏染色試驗(快速診斷方法,大約需要 30 分鐘),並且可以估計致病細菌,因此根據試驗規定了適當的抗生素。 7天后,我去診所就診時,流鼻涕和咳嗽都消失了,媽媽很高興,喃喃地說這兩個月來的情況。當抗菌藥物和引起傳染病的細菌以這種方式結合時,症狀會在短時間內得到改善。

革蘭氏染色試驗

吞噬卡他球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌的中性粒細胞的圖像
(被吞噬的細菌被認為是致病細菌)

革蘭氏染色試驗

實際案例

家族史和革蘭氏染色推測耐藥肺炎球菌感染並選擇抗菌藥物的病例

實際案例